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放疗让人骨瘦如柴?教你如何远离营养不良

2016-05-11 09:14:28  文章来源:互联网

放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前,人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子,看上去非常吓人。在影视剧里,放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、骨瘦如柴的画面让人心有余悸,不少人认为“就算放疗有效,最后命恐怕也会被折腾没了”,因此有的选择“宁愿等死,也不遭罪”。放疗和营养真得不能兼得吗?放疗后的不良反应又该如何应对呢?

据调查显示,约有70%的恶性肿瘤患者在整个治疗过程中需要放射治疗[1]。放疗在对癌细胞产生杀伤作用的同时也会造成正常组织的损伤,尤其是在头颈部和消化系统的癌症患者中,放疗带来的口腔黏膜炎、胃肠道黏膜损伤直接影响了患者对营养物质的摄入与消化吸收,导致患者体重下降,这在医学上被称为“放射性营养不良”[1]。一项533例头颈部肿瘤放疗的前瞻性队列研究分析了体重下降与草草2社区质量的相关性,分析发现在放疗过程中,如果体重下降超过10%后,草草2社区质量将明显降低[2]。其他研究也显示,营养不良是肿瘤复发的危险因素,治疗期间体重丢失>5%的患者生存率低[2]。

对放疗患者及早进行饮食营养干预,可以预防治疗过程中发生营养不良,提高患者对治疗的耐受性和依从性,增加体重,提高草草2社区质量,增强其战胜病魔的信心。那在饮食上应该如何来应对放疗带来的各种不良反应呢,看看营养专家怎么说。

1、食欲不振、恶心、呕吐

最多见的是厌食,味觉迟钝。这时要鼓励病人多进食,饮食以营养丰富、清淡易消化的食物为佳,饮食宜采用少食多餐的方式。也可以采用全营养配方粉来代替普通的饮食,全营养配方粉如全安素,经温水冲调后味道可口,营养全面,患者容易接受,其中含有优质的蛋白质,27种维生素矿物质,以及人体必须的脂肪酸和膳食纤维,不含胆固醇、无反式脂肪酸,一杯即可提供每日所需的全部营养种类,坚持喝上90天,有助改善患者营养状况,维持正常体重。

2、口干、咽疼,食管炎

这些症状是头颈部或胸部肿瘤病人放疗时最常见的放射反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起。这时可食清凉,无刺激性的饮食,避免坚硬、粗造的食物。饭菜的温度不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,进食少量冷饮,多饮酸奶。

3、消化道不适(腹胀、腹泻、便秘)

这是由于腹部放疗刺激肠粘膜,引起肠道功能失调所致。此时宜食用易消化,清淡少油腻的食品,如半流质饮食或少渣饮食,忌食含纤维素高的食品及粘腻、寒凉食品。

4、血象下降

由于放疗可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降等。为防止骨髓抑制引起血象下降,要注意加强营养,适当多食鸡、鸭等,肉类宜采用煮,炖、蒸等方法烹制。还可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、腰子、心脏以及蛋黄等。

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